Dr Paulino Souza Neto Vascular Surgery, Endovascular Surgery

Patologias » Venosas » Síndrome da Cava Superior

A veia Cava superior drena o sangue venoso da cabeça, pescoço e membros superiores diretamente para coração. Seu estreitamento ou trombose levam a inchaço (edema) nestas regiões com piora no final da tarde e com esforços. Dor de cabeça vespertina pode ocorrer. Há a necessidade de se dormir com a cabeceira elevada, pois de outra forma ocorre uma sensação de sufocamento, além da piora da cefaleia.
Além do inchaço dos braços, nota-se o ingurgitamento das veias superficiais dos braços, face e pescoço.
Diante da suspeita clínica, uma tomografia pode comprovar o diagnóstico.
O tratamento para os casos sintomáticos é a trombólise venosa seguida de angioplastia da cava superior com stent. Após o tratamento o inchaço regride em até 48 horas.

Nos casos tardios a recanalização mecânica pode ser realizada, mas o índice de sucesso cai para apenas ⅔ dos casos.

Também quando a trombose da cava superior decorre de alguma outra patologia descompensada, a cirurgia na fase aguda pode ter grandes complicações inclusive a re-trombose. 
O melhor tratamento e a decisão de quanto intervir depende de análise pormenorizada pelo seu médico.
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